Wie werden Maßnahmen zur Qualitätsverbesserung eingeleitet?

Wenn Krankenhausergebnisse außerhalb des Referenzbereichs eines Indikators liegen, werden diese Ergebnisse genauer untersucht. Diese Untersuchung erfolgt durch neutrale Fachexperten in einem Verfahren, das „Strukturierter Dialog“ genannt wird. In diesem Verfahren wird geklärt, ob die auffälligen Ergebnisse tatsächlich dadurch zustande gekommen sind, dass Qualitätsstandards nicht eingehalten worden sind oder ob andere Gründe vorlagen. Solche Gründe können beispielweise sein, dass das Krankenhaus die Behandlungen zwar korrekt durchgeführt hat, aber die Daten für die Qualitätssicherung falsch eingegeben hat. Auch kann die Untersuchung im Strukturierten Dialog möglicherweise zeigen, dass in einem Jahr zwar eine auffällig hohe Zahl von Komplikationen aufgetreten ist, die sich bei genauer Analyse aber alle als unvermeidbar erwiesen haben.

Wenn allerdings festgestellt wird, dass Qualitätsstandards verbessert werden können, wird dies als „qualitative Auffälligkeit“ bezeichnet und mit dem Krankenhaus werden klare Zielvereinbarungen getroffen, was zukünftig verändert werden muss.