Datenerfassung und Datenübermittlung im Krankenhaus

Wer ist Ansprechpartner für die Datenübermittlung?

  Ansprechpartner für die Datenübermittlung sind:

• Bei den Direktverfahren (Herzchirurgie, Transplantationen, Lebendspenden):

     BQS gGmbH (E-Mail herzchirurgie@bqs-online.de)

• Qualitätssicherung bei den indirekten Verfahren:

     Ihre jeweilige Landesgeschäftsstelle Qualitätssicherung

Leistungsbereich (Erfassungsjahr 2007 und 2008)	direkt	indirekt
1   Ambulant erworbene Pneumonie		x
2   Aortenklappenchirurgie, isoliert	x
3   Cholezystektomie		x
4   Dekubitusprophylaxe (Pflege)		x
5   Geburtshilfe		x
6   Gynäkologische Operationen		x
7   Herzschrittmacher-Aggregatwechsel		x
8   Herzschrittmacher-Implantation		x
9   Herzschrittmacher-Revision/-Systemwechsel/-Explantation		x
10 Herztransplantation	x
11 Hüft-Endoprothesen-Erstimplantation		x
12 Hüft-Endoprothesenwechsel und -komponentenwechsel		x
13 Hüftgelenknahe Femurfraktur		x
14 Karotis-Rekonstruktion		x
15 Knie-Totalendoprothesen-Erstimplantation		x
16 Knie-Endoprothesenwechsel und -komponentenwechsel		x
17 Kombinierte Koronar- und Aortenklappenchirurgie	x
18 Koronarangiographie und Perkutane Koronarintervention (PCI)		x
19 Koronarchirurgie, isoliert	x
20 Leberlebendspende	x
21 Lebertransplantation	x
22 Lungen- und Herz-Lungen-Transplantation	x
23 Mammachirurgie		x
24 Nierenlebendspende	x
25 Nierentransplantation	x
26 Pankreas- und Pankreas-Nierentransplantation	x

Wie werden Daten im Krankenhaus erfasst?

Daten für die externe vergleichende Qualitätssicherung werden grundsätzlich elektronisch erfasst. Krankenhäuser müssen dazu eine geeignete Erfassungsssoftware anschaffen. Zur Information und Erleichterung der Kontaktaufnahme bietet die BQS eine Liste von Softwarepartnern^PDF, deren Produkte nach Angabe der Hersteller der Spezifikation der BQS entsprechen.

Was sind die Vorgaben der BQS für die Datenerfassung?

Die BQS erstellt nach inhaltlichen Vorgaben der BQS-Fachgruppen eine Spezifikation für Krankenhaussoftware. Die Spezifikation beschreibt die inhaltlichen und formalen Forderungen, die für ein Erfassungsjahr an Software zur Datenerfassung, Vollständigkeits- und Plausibilitätsprüfung sowie Datenübermittlung für die externe vergleichende Qualitätssicherung gestellt werden.

An wen und wie werden die Daten übermittelt?

Die Daten der indirekten Verfahren werden an die Landesgeschäftsstellen für Qualitätssicherung (LQS) übermittelt, Daten der Qualitätssicherung Herzchirurgie und Transplantationsmedizin direkt an die BQS.

An die LQS übermittelte Daten werden "in Kopie" von dieser an die BQS weitergeleitet.

Die übermittelten Daten sind anonymisiert, d. h. nur das Krankenhaus kann einen Patientenbezug herstellen. Zusätzlich werden die Daten verschlüsselt, um den Missbrauch durch unbefugte Dritte zu verhindern.

Voraussetzung für die Datenübermittlung ist, dass die Erfassungssoftware im Krankenhaus (pro Installation/Datenbank) bei der LQS bzw. bei der BQS registriert ist.

Ist die Dokumentation eines Behandlungsfalls abgeschlossen, so können die Daten übermittelt werden. Alle Krankenhäuser sind verpflichtet, die erfassten Daten unverzüglich zu übermitteln. Hierfür werden feste Intervalle empfohlen (monatlich bzw. quartalsweise). Eine Übermittlung kann auch häufiger erfolgen.

Werden alle Daten entgegengenommen?

Nachdem die Daten bei der zuständigen Stelle eingegangen sind, prüft sie die Daten auf Vollständigkeit und Plausibilität. Fehlerhafte Daten werden nicht angenommen. Anschließend erhält das Krankenhaus ein Protokoll, das angenommene Datensätze bestätigt und Fehler in zurückgewiesenen Datensätzen beschreibt. Nach Korrektur der Fehler können die Datensätze dann erneut übermittelt werden.

Eine Bescheinigung über die für das Vorjahr vollständig und plausibel dokumentierten Datensätze erhält jedes Krankenhaus bis zum 31.03. des Folgejahres. Diese wird von der LQS ausgestellt und versendet.

Wie unterstützt die BQS die Krankenhäuser bei der Auswahl einer geeigneten Erfassungssoftware?

Informationen zu Softwareanbietern und deren Produkten sind in der aktuellen Liste der Anwendungssoftware für die externe vergleichende Qualitätssicherung zu finden. (Softwarepartner^PDF).

Weitere Antworten zu diesem Thema finden Sie unter  Informatik und Software.